VSTUPNÍ DOTAZNÍK :: moravskainsolvencni

Celé jméno:

Rodné číslo:

Trvale bytem:

Spisová značka Vašeho insolvenčního řízení:

Uveďte, zda jste zaměstnán(a) nebo podnikáte či jste podnikal(a) a uveďte bližší informace o Vašem zaměstnání/podnikání (tj. zejména období jeho zahájení, druhu a rozsahu podnikatelské činnosti, počtu zaměstnanců a aktuálního stavu podnikání, případně období jeho skončení a důvodu vzniku aktuálního stavu úpadku):

Kolik máte dětí, v jakém věku, a kolik z nich je nezaopatřených? Jaký je Váš rodinný stav (ženatý, vdaná, rozvedený, rozvedená)? Případně uveďte, kdy vzniklo či zaniklo společné jmění manželů, zda byl v minulosti rozsah společného jmění manželů rozšířen či zúžen a zda bylo společné jmění manželů vypořádáno:

Existuje v současné době nějaké nevypořádané společné jmění manželů, tj. majetek a závazky?

Disponujete nebo jste disponoval(a) nějakou vyšší finanční hotovostí ke dni zjištění úpadku? Případně specifikujte:

Uveďte veškeré své bankovní účty, vklady na vkladních knížkách, úschovách a jiných formách vkladů:

Uveďte, zda jste vlastníkem jakýchkoli movitých věcí, cenných papírů, motorových vozidel, či zda jste oprávněným nájemcem motorového vozidla např. z titulu leasingové smlouvy (v případě, že již tento majetek nemáte, uveďte období, kdy jste ho pozbyl(a), pokud nedošlo ke změně v období od podání insolvenčního návrhu, postačí na něj odkázat:

Jste nebo jste v minulosti byl(a) vlastníkem nemovitých věcí, jakých? Případně uveďte, kdy jste k těmto věcem pozbyl(a) vlastnická práva:

Máte jakýkoli další majetek či jiné zpeněžitelné hodnoty, které jste neuvedl(a) v tomto dotazníku či insolvenčním návrhu?

Nacházejí se nějaké věci, které by byly ve Vašem vlastnictví či spoluvlastnictví, v držení třetích osob?

Převedl(a) jste za poslední 3 roky na jiné osoby věci, práva nebo jiný majetek nikoliv malé hodnoty? Pokud ano, specifikujte:

Máte vůči někomu pohledávky? Pokud ano, hrozí v nejbližší době jejich promlčení?

Jak je zajištěna správa a provoz objektů, místností, kde se nachází Vaše bydliště/sídlo, případně provozovny či jiné prostory, které užíváte při podnikatelské činnosti (zejm. se jedná o ostrahu, zabezpečení věci, pojištění, dodávku médii)?

Uveďte formu bydlení a Vaše životní měsíční náklady:

K jakým daním jste zaregistrován(a), u které pojišťovny jste (případně Vaši zaměstnanci) zdravotně pojištěn(a)?

Jste nebo jste v posledních 3 letech byl(a) účastníkem jakýchkoliv soudních či správních řízení (na straně žalobce i žalovaného)?

Jakým způsobem je zajištěna archivace Vašich dokumentů a kde jsou uloženy (otázka se týká dokumentů týkajících se podnikatelské činnosti)?

Uveďte adresu pobytu, telefonický kontakt, popř. e-mail na Vás (případně další osoby Vás zastupující nebo schopné podat potřebné informace):

Ve stručnosti popište, jak jste se dostal(a) do úpadku:

Uveďte jméno zpracovatele insolvenčního návrhu spojeného s návrhem na povolení oddlužení (včetně ceny za zpracování návrhu):

Uveďte výši Vašeho průměrného čistého měsíčního příjmu za poslední 4 měsíce (k vyplněnému dotazníku přiložte doklady o tomto příjmu za uvedenou dobu):

Přílohy:

Vybrat soubor

Dne:

V

Dlužník prohlašuje, že výše uvedené skutečnosti jsou pravdivé a zavazuje se jakoukoliv změnu, či později zjištěnou nesprávnost nebo chybu ve shora uvedených skutečnostech bezodkladně sdělit správci. Tento dotazník může být rovněž předložen insolvenčnímu soudu či věřitelskému orgánu dlužníka. Dlužník si je vědom své povinnosti dostavit se osobně na přezkumné jednání v termínu určeném insolvenčním správcem.

Souhlasím se zpracováním osobních údajů *

FORMULÁŘE K VYPLNĚNÍ ONLINE

VSTUPNÍ DOTAZNÍK

(dotazník k oddlužení) – před osobním jednáním se správcem

FORMULÁŘE K VYPLNĚNÍ ONLINE

VSTUPNÍ DOTAZNÍK

(dotazník k oddlužení) – před osobním jednáním se správcem

Pokročilá nastavení